Hesabınız var mı?




Parolamı unuttum

Yazarlar

Ekrem Akdeniz
Samsun Eğitim ve Araştırma H...

Beğenenler


Hiçbir kayıt bulunamadı.

Takip edenler


Hiçbir kayıt bulunamadı.

Böbrek Travmalı Çocuk Hastalarda Kan Basıncı

Böbrek Travmalı Çocuk Hastalarda Kan Basıncı
Türü: Editöre Mektup
Başvuru: 09.06.2015
Kabul: 28.07.2015
Yayın: 14.08.2015

Özet


Abstract


Giriş

Değerli Editör

Bir önceki sayınızda yayınlanan ’Böbrek travmalarına ürolojik yaklaşım’ adlı makaleyi ilgi ile okudum [1].

Günümüzde pek çok böbrek travması konservatif yöntemlerle tedavi edilmektedir. Konservatif tedavi yönteminde hemodinami yakından takip edilir. Kan basıncı ise hemodinaminin yorumlanmasında en belirliyici klinik bulgudur. Erişkinlerde kan basıncının düşmesi klinik açıdan ciddi bir durumun belirtisidir ve klinisyenin daha dikkatli olması ve gerekirse müdahale etmesi gerektiğine işaret eder. Çocuklarda ise erişkinlerin aksine kardiak kompensasyondan dolayı hipovolemi olsa bile travma sonrasında kan basıncı korunur [2]. Bu yüzden Avrupa Üroloji Birliği kılavuzlarında böbrek travmalı çocuklarda kan basıncının güvenilmez bir belirteç olduğu ciddi karın travması geçiren bir çocukta hematüri derecesi ne olursa olsun üriner sistemin radyolojik olarak değerlendirilmesi gerektiği vurgulamaktadır [3].

Konservatif tedavi için hemodinamik stabilite şarttır. Fizyolojik parametrelerin takibini temel alan bu tedavi yöntemi çocuklarda uygulanacaksa dikkatli olunmalı çocukların erişkinlerin minyatürü olmadığı gerçeği unutulmamalıdır. Bu gerçeği göz ardı etmek yada unutmak hasta ve doktor açısından kötü sonuçlar doğurabilir.

 

Dear Editor,

I have read with interest the article titled “An urologic approach to renal traumas” which was published in your previous volume [1].

Currently, many renal traumas are treated by conservative methods. In the conservative method, hemodynamics is followed closely. The most siginificant clinical finding in the interpretation of hemodynamics is blood pressure. Clinically if the adult’s blood pressure decreases it is an indication of a serious condition. It indicates that the clinician must be more careful and must intervene in case of need. In the case of children, unlike in the adults, the blood pressure remains same after the trauma even if hypovolemia occurs beacuse of cardiac compensations [2]. Beacuse of this reason, in the guidelines of European Association of Urology it is emphasized that blood pressure is not a reliable indication in the case of children who have renal trauma; and in the case of children who have serious abdominal trauma, the urinary systems must be reviewed by radiologic examinations whatever the hematuria degrees are [3].

Hemodynamics stability is necessary in conservative treatment. If this treatment which is based on closely following the physiological parameters will be given to the children, being careful is essential and it should not be forgotten that children are not the miniature of adults. If this is not considered, it can cause bad results in terms of both patient and doctor.

Kaynaklar

  1. Balasar M, Kandemir A, Poyraz N, Civazade E, Kılınç M. Böbrek Travmalarına Ürolojik Yaklaşım. The Cystoscope 2014: 216-221. (http://thecystoscope.com/public/pdf/184-bobrek-travmalarina-urolojik-yaklasim.pdf)
  2. Stein JP, Kaji DM, Eastham J, et al. Blunt renal trauma in the pediatric population: indications for radiographic evaluation. Urology 1994 Sep;44(3):406-10.
  3. Tekgül S, Doğan HS, Hoebeke P, Kocvara R, Nijman JM, et al. Guidelines on Paediatric Urology.  European Association of Urology 2014:110.
Anahtar kelimeler: Kan basıncı , Böbrek Travması

Yorumlar

Yorum yapabilmek için üye girişi yapmanız gerekmektedir.